Experiencias de salud mapuche en Atención Primaria de Salud desde trabajadores sanitarios y usuarios/as en zona urbana de Chile / Mapuche health experiences in Primary Health Care from health workers and users in urban Chile

Resumen Este estudio describe experiencias y percepciones sobre interculturalidad en Atención Primaria de Salud (APS) desde la perspectiva de trabajadores/as y usuarios/as de salud mapuche. Se realizó una sistematización cualitativa de experiencias de un Programa de Salud Intercultural en APS en una comuna urbana de Chile. Participaron 19 usuarios/as y 13 trabajadores/as en entrevistas individuales y tres entrevistas grupales, respectivamente. Se realizó un análisis de contenido semántico. Para los participantes, la salud mapuche es percibida positivamente, los/as usuarios/as la asimilan al concepto de interculturalidad, mientras que los/as trabajadores/as señalan que, si bien se respeta, no se promueve un trabajo integrado. Los/las participantes identifican como barreras aspectos administrativos, falta de integración y cuestionamientos científicos. Se requiere reconocimiento de la salud indígena y mayor formación de trabajadores/as sobre salud indígena e interculturalidad.

Abstract This study describes experiences and perceptions on interculturality in Primary Health Care (PHC) from the perspective of health workers and Mapuche health users. For this purpose, a qualitative systematization of these experiences was carried out in a PHC Intercultural Health Program at an urban commune in Chile. Data were collected by means of individual and group interviews, respectively, with 19 users and 13 professionals. The semantic content analysis was performed. While service users perceive Mapuche health positively, assimilating it to the concept of interculturality, health workers reported that Mapuche health is respected but no integrated work is promoted. As barriers, participants cited administrative aspects, lack of integration, and scientific issues. In conclusion, recognition of indigenous health and greater occupational training on indigenous health and interculturality is necessary.

Salud intercultural en Chile: desarrollo histórico y desafíos actuales / Intercultural health in Chile: historical development and current challenges

RESUMEN En 1992, Chile implementó por primera vez un programa de salud para los pueblos indígenas, el Programa de Salud para Población Mapuche (Promap), cuyo objetivo fue entregar una atención de salud con pertinencia cultural, favoreciendo la complementariedad entre los sistemas médico indígena y el sistema oficial. La versión actual de esa iniciativa - el Programa especial de Salud para Pueblos Indígenas (PESPI) - ha logrado llegar con este enfoque a casi la totalidad de los Servicios de Salud del país. La revisión que el mundo académico ha hecho de estas experiencias, basados en la salud pública o en la antropología médica, se ha centrado en el análisis de las iniciativas llevadas en contextos indígenas rurales, desde el punto de vista de las dificultades que han debido enfrentar y las nociones de interculturalidad en salud que han logrado consolidar. Sin embargo, poco se ha abordado este programa en los contextos urbanos (espacio en que mayoritariamente están ocupando hoy nuestros pueblos indígenas) o desde el punto de vista de las nociones de interculturalidad en salud que implican. Considerando lo anterior, el artículo ofrece una revisión temática de publicaciones científicas nacionales e internacionales acerca del tema, un análisis crítico de los programas de salud intercultural desarrollados en Chile y una reflexión acerca de sus desafíos en el marco de la dinámica indígena urbana.(AU)

ABSTRACT In 1992, Chile implemented for the first time a health program for indigenous peoples, the Health Program for the Mapuche Population (PROMAP), whose objective was to provide health care with cultural relevance, favoring the complementarity between the indigenous medical systems and the official system The current version of this initiative - named PESPI - has managed to reach almost all the Health Services in the country with this approach. The review that the academic world has made of these experiences, based on public health or medical anthropology, has focused on the analysis of the initiatives taken in rural indigenous contexts, from the point of view of the difficulties they have had to face and the meaning of the interculturality in health that they have managed to consolidate. However, little has been said about this program in urban contexts (currently, a space which our indigenous peoples are occupying progresively) or from the point of view of the notions of interculturality in health that they imply. Considering the above, the article offers a thematic review of national and international scientific publications on the subject, a critical analysis of intercultural health programs developed in Chile and a reflection on their challenges in the framework of urban indigenous dynamics.(AU)

Caracterización de la formación y el empleo de los kinesiólogos titulados de la Universidad de Chile en el período 2004 - 2006: una aplicación de la encuesta CHEERS / Characterization of training and employment of physical therapy graduate of the University of Chile in the period 2004 - 2006: an application of the CHEERS survey

Estudio descriptivo, transversal y no experimental, realizado entre julio y octubre de 2007, que buscó caracterizar a los alumnos de la carrera de Kinesiología de la Universidad de Chile, titulados entre 2004 y 2006, en tres niveles: su experiencia en la formación en el pregrado, su actual situación en el campo laboral y su incorporación o no al nivel de formación de postgrado. Para esto se aplicó la Encuesta CHEERS, sobre educación universitaria y empleo de los graduados. Los resultados mostraron que más del 97% trabaja actualmente en labores relacionadas con sus estudios; poco más del 65% posee simultáneamente más de dos trabajos. El nivel de ingresos mensuales que predomina es el de un millón de pesos o más. El 60%, trabaja entre 45 y 68 horas semanales. El 46.3% se desempeña exclusivamente en Kinesiología respiratoria. El 93.8% terminó la carrera Con distinción máxima o con distinción, demorando el 70% los cinco años correspondientes. Destaca un nivel de satisfacción alto y muy alto respecto de la calidad de la docencia en la carrera, al igual que en la valoración de los contenidos entregados. Sin embargo cerca del 90% considera que se le da demasiado énfasis a la enseñanza de teorías y conceptos en la formación de pre grado, a diferencia del grado de énfasis dado al aprendizaje basado en problemas y práctica clínica. Por último, el 80.8% ha seguido formación tras titularse, fundamentalmente cursos de post título, en temáticas predominantemente de la Kinesiología Respiratoria.

This descriptive study, cross-sectional and non experimental, looked for to characterize the students of the career of Kinesiology of the University of Chile, who obtained their professional title between 2004 and 2006, in three levels: their experience in the formation in the pre-degree, their present situation in the labor field and their incorporation or not at the later level of formation to the degree. CHEERS survey was applied, which includes information of the university education and the employment of the graduated ones. The results showed that more of 97% work at the moment in workings related to his studies; little more of 65% have simultaneously more than two jobs. The level of monthly income that predominates is the one million pesos or more. 60%, work between 45 and 68 hours to the week. 46,3% of them performance exclusively in the respiratory Kinesiology. 93,8% finished the career With maximum distinction" or distinction, delaying 70% the five corresponding years. It shows a high and too high level of satisfaction about the quality of teaching in the career, like in the valuation of the given contents. Nevertheless, near 90% consider that it gives too much emphasis to the education of theories and concepts in the formation of pre degree, to difference to the level of emphasis given to the learning based on problems and clinical practice. In last term, 80,8% have followed formation after being titled, fundamentally courses of post title, in thematic predominantly of Respiratory Kinesiology.